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LA PUBALGIE DU


                                                  SWIMRUNNER



                                              CONSEIL DE PRO




                                            PAR GEOFFREY MEMAIN PRÉPARATEUR PHYSIQUE - RÉATHLÉTISEUR



                             La pratique du sport engendre certaines contraintes, qui appliquées à l’organisme peuvent
                             provoquer des blessures si un travail préventif n’est pas réalisé en conséquence. La pubalgie est
                             une pathologie souvent accordée aux footballeurs, hockeyeurs ou rugbyman ; mais il s’agit bel
                             et bien d’une réelle menace pour le coureur et donc le swimrunner. 10 à 15% des sportifs tous
                             sports confondus y sont confrontés. Le swimrun est une discipline d’endurance, multipliant le
                             nombre de foulées, de gestes de nage (haut et bas), de temps d’alignement et de mouvements
                             respiratoires. Autant  de sollicitations  pouvant mener  à  ce genre  de pathologie. La  région
                             pubienne est une zone carrefour entre le tronc et les membres inférieurs. Il s’agit donc d’une
                             zone de conflit et de tension, siège du développement potentiel de la pubalgie. Nous allons donc
                             nous intéresser à la présentation anatomique et aux rôles de la région pubienne en swimrun,
                             des contraintes liées à cette discipline, ainsi que la prise en charge de la pubalgie et du travail
                             préventif ou de rééducation-réathlétisation à mettre en place.

                             Pubalgie et spécificités anatomiques de la zone pubienne


                             La pubalgie est une douleur chronique de la région pubienne. Trois types de douleurs peuvent
                             être décrits :
                             - Au-dessus du pubis (sus-pubienne) souvent dû à des déséquilibres entre adducteurs et
                             abdominaux grand droit.
                             - Sur le pubis, avec une souffrance de la symphyse pubienne (ilio-pubienne) à la jonction des
                             deux branches.
                             - Sous-pubienne, liée à une lésion tendineuse sur les adducteurs (Enthésopathie).
                             Parfois cette pathologie est associée à des microtraumatismes de la symphyse, des enthèses
                             ou encore des syndromes canalaires du nerf obturateur ou ilio-inguinal. Elle apparaît
                             habituellement de manière progressive avec une gêne pendant et après l’effort. Puis la
                             douleur devient diffuse, migrante parfois. La pubalgie peut aussi être déclenchée de manière
                             aigue suite à un mouvement ou un contact brusque.
                             Il est nécessaire de détailler les parties anatomiques évoquées ci-dessus :
                             - La symphyse correspond à l’articulation antérieure des deux os coxaux, qui associés au
                             sacrum composent la ceinture pelvienne. De nombreux ligaments y sont fixés pour limiter sa
                             mobilité.
                             - Les adducteurs sont un ensemble de muscles s’attachant sur la branche ischio-pubienne
                             pour aller terminer sa course sur le fémur. Ils interviennent dans les mouvements de la jambe
                             et du bassin (notamment la stabilisation).
                             - Le tronc est formé par de multiples muscles (dorsaux, lombaires, trapèze, carré des lombes,
                             obliques,  transverse,  grand  droit,  dentelés).  Il  fixe  l’ensemble  des  structures  autour  de  la
                             colonne vertébrale et des côtes.



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